Медицинский центр «Академия здоровья»
Главная / Архив рубрики "Беседа с доктором"

Дитя надежды

Одна из самых острых проблем современности – бесплодие. Статистика свидетельствует, что с ней сталкивается практически каждая седьмая пара в мире. Велико число их и в России.

Стоит ли им отчаиваться? Как помочь таким парам? И что может предложить им современная медицина?

На эти вопросы отвечает известный нижегородский андролог и сексолог профессор Сергей Артифексов.

Сергей Борисович, тема взаимоотношений между полами долгое время была под запретом. Появился даже афоризм: «В Советском Союзе секса нет!» С тех пор многое изменилось, однако настороженное отношение к теме половых отношений, проблемам в этой деликатной сфере, похоже, не исчезло…

— Это действительно так. Уже само название нашей профессии – «сексолог» — вводит многих людей в некое тревожное состояние. В еще большей степени это относится к слову «сексопатолог». Неудивительно поэтому, что оно было упразднено из медицинского обихода: возле кабинета с такой табличкой просто никто не хотел сидеть.

К сожалению, слово «секс» (как и производные от него) многие и сейчас воспринимают, как не совсем приличное. Конечно, это предрассудки и предубеждения. Однако из-за них возникает множество очень серьезных проблем.

— Решить их и призвана сексология?

— Да. Нужно отметить, что в ее сфере находятся не только интимные отношения между мужчиной и женщиной, но и в значительной мере деторождение. Я специализируюсь преимущественно на проблемах мужчин при невозможности иметь детей, работая совместно с гинекологом, однако при проблемах в сексуальной сфере консультирую и женщин и мужчин и что особенно полезно пару в целом.

— Что мешает деторождению?

— Его невозможность стоит на трех «китах». Это, прежде всего, плохая работа тех или иных органов или систем. Кроме того, это, обязательно, психологическая проблема. Медикам давно известно, что половые клетки могут погибнуть, например, от сильного стресса или испуга. То есть, бесплодие часто является следствием обычного страха. Кроме того, психологическая проблема неизбежно порождает и социальную, ведь человек чувствует себя неуверенным, неудовлетворенным, ему сложно объяснить свое настроение окружающим и близким.

— Можно ли помочь таким людям?

— Безусловно. Хочу со всей ответственностью заявить, что помощь можно оказать практически всем. Сейчас это не проблема. Существует большое количество вспомогательных методов. Например, в случае, если не созревает яйцеклетка, на помощь приходят лекарства. Они же могут заставить мужчину производить больше половых клеток.

Если же это психологический уровень, то человека можно соответствующим образом настроить, избавив от комплексов страхов и тревоги, что позволяет восстанавливать силы и потенцию.

Помочь можно и на самом простом информационном  уровне  ведь, как показывает медицинская практика, проблемы возникают и здесь. Известна хрестоматийная история. Пара долгое время не могла завести ребенка. Выяснилось, что и муж и жена абсолютно здоровы, но не имеют абсолютно никакого представления о половых отношениях. Виновато специфическое воспитание. Им просто никто не объяснил, как «делать детей»!

— То есть, отчаиваться не стоит?

— Ни в коем случае! В стране существует, например, программа по экстракорпоральному искусственному оплодотворению. Направление на него можно получить в «Академии здоровья».

Большой пакет услуг предоставляет и она сама. Огромным ее преимуществом является синхронность и комплексность обследования. Специалисты клиники могут полноценно изучить возможности конкретного  человека. Их квалификация позволяет целенаправленно обследовать пару и установить  конкретно то, что является «камнем преткновения» именно для этой пары, что, конечно, менее затратно. Здесь также имеется оснащенная лаборатория, чтобы определить детородный потенциал человека. Короче говоря, вся «технологическая цепочка» существует и отработана. И те, кто хочет услышать дома детский смех, с ее помощью добиваются успеха. Нужно лишь помнить, что «Дорогу осилит идущий».

 

6 октября в «Академии здоровья»  будет проводить консультации

 Артифексов С.Б.андролог, сексолог, профессор,доктор медицинских наук, главный андролог  Н. Новгорода, член правления Российской ассоциации репродукции человека.

Возможна консультация семейных пар. 

 

 

ПОМОГИ РЕБЕНКУ!

malovaНервная система малыша активно развивается на первом году жизни. Часто встречается энцефалопатия, повышенный тонус. Что же это такое и чем опасно? Перинатальная энцефалопатия – это состояние, которое возникает начиная с 7 месяца внутриутробного развития ребенка и включая 1 месяц жизни ребенка. Это состояние вызывается гипоксическим поражением головного мозга, то есть его кислородным голоданием. Причины разные – например, патологии беременности, перенесенные инфекционные заболевания матери, наследственность.

И нужно как можно раньше выявить проблему и начать лечение.

В «Академии здоровья» прием ведет МАЛОВА Наталья Александровна — дипломированный врач-невролог высшей медицинской квалификационной категории, кандидат мед.наук. Она эпилептолог. Член Национальной ассоциации экспертов по проблемам в области детского церебрального паралича и сопряженных заболеваний. В сфере практического здравоохранения врач работает более 30 лет. Основное направление практической деятельности — диагностика и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Мы задали Наталье Александровне несколько вопросов:

— Как распознать заболевания нервной системы у ребенка?

— Мамы приходят с жалобами на повышенную возбудимость ребенка. Ребенок беспокойный, плачет, часто срыгивает, у него нарушен сон.

— Как врачи проводят диагностику?

— Неврологи проверяют нервно-рефлекторную возбудимость, которая является одним из самых легких проявлений перинатальной энцефалопатии. В более выраженных случаях мы ставим гидроцефальный гипертензионный синдром. Его можно обнаружить с помощью УЗИ головного мозга. Еще один синдром энцефалопатии – двигательные нарушения. Ребенок позднее других начинает держать голову, садиться, переворачиваться, вставать и ходить. Если вовремя не обнаружить эти синдромы и не корректировать их, в дальнейшем это может грозить серьезным неврологическим заболеванием (задержка речевого развития, тики, гипервозбудимость, гиперактивности, дефицита внимания), поэтому очень важно вовремя выявить эти синдромы. Это задача неврологов и родителей.

— Что должны сделать родители, чтобы вовремя распознать проблему?

— Посещать невролога каждые три месяца (на первом году жизни). И если есть подозрения, что с нервной системой новорожденного ребенка что-то не в порядке, не теряйте времени, идите к врачу.

 

В работе Наталья Александровна использует только современные и эффективные методики лечения, а также практикует индивидуальный подход к каждому пациенту.

Специализируется на диагностике и лечении следующих заболеваний:

— атеросклероз;

— вегетососудистая дистония (ВСД);

— головная боль различного генеза и головокружения;

— мигрень;

— невралгии и неврозы;

— остеохондроз;

— межпозвоночные грыжи;

— склероз;

— эпилепсия.

Диспансеризация. Зачем она нужна.

На вопросы наших читателей, в чем сходство и различия медосмотров и диспансеризации отвечает Федотов Василий Дмитриевич – терапевт, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии НижГМА, профпатолог.

fedotov

— Сегодня хотелось бы обсудить с вами вопросы профилактики заболеваний, а так же чтобы вы разъяснили, что такое диспансеризация и медицинские осмотры, в чем различия, что общего?

— В нашей стране существует несколько, во многом формальных методик, направленных на профилактику заболеваемости различными болезнями. Эффективность этих подходов можно оценить по данным статистики. Несмотря на то, что по данным официоза смертность снижается, мы видим, что распространенность кардиоваскулярных болезней, которые каждый год уносят более миллиона жизней, постоянно растет. Так, гипертонической болезнью ежегодно заболевает более миллиона наших соотечественников, и это только те, кто был поставлен на учет в организациях здравоохранения. А еще, может быть, столько же гипертоников ходят с повышенным давлением и не знают об этом. Теперь к вашему вопросу.

— Да, расскажите про медицинские осмотры и диспансеризацию.

— В 2013 году стартовала диспансеризация населения. На эту тему Минздрав издал уже несколько приказов, что говорит о том, что подход к ее проведению далек от совершенства, и постоянно нуждается в корректировке. Суть этой процедуры в следующем: охватить медицинским обследованием, как можно больше населения и выявить наиболее угрожающие жизни заболевания на ранней стадии. Но, поскольку чиновники у нас зачастую никак не отвечают за результат своей работы, диспансеризация организована из рук вон плохо. В итоге эффективность диспансеризации можно оценить по данным статистики, о которых я уже говорил.

— Поясните, пожалуйста, что было сделано не правильно?

— К примеру: берут кровь на общий холестерин – а зачем? Уже много лет назад было доказано, что общий холестерин может быть нормальным, а атеросклероз сосудов активно развивается. Нужно брать фракции холестерина, липиды крови, чтобы адекватно оценить состояние сосудов и назначить правильное лечение. И дальше, не понятно, кто должен лечить людей, у которых выявлен риск развития той или иной патологии. Врачей не хватает, специалистов нет. Пока не решена кадровая проблема в нашем здравоохранении, большого эффекта от такого рода мероприятий не будет. Сейчас хотят из-под палки загнать в поликлиники выпускников вузов, но вопрос – какова их квалификация, и долго ли они там будут работать?

— Понятно, проблема серьезная. Кто подлежит диспансеризации в 2016 году?

— Итак, согласно приказу Минздрава РФ от 2015 года 36-N «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года и далее с кратностью 3 года. В 2016 году диспансеризации подлежат лица, которым исполняется: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. Граждане проходят диспансеризацию в поликлинике для взрослых. Для прохождения необходим паспорт и страховой медицинский полис ОМС.Объем анализов и обследований, главным образом, определяется возрастом обследуемого.

— Теперь, вернемся к вопросу о медицинских осмотрах.

Диспансеризацию следует отличать от ежегодных медицинских осмотров, которые являются обязательными для работающих во вредных и опасных условиях труда людей. Медицинские осмотры регламентируется приказом № 302н Минздравсоцразвития «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Для чего нужны медицинские осмотры я сейчас поясню.

Показатель профессиональной заболеваемости в Российской Федерации равен примерно 1,79 на 10 тыс. работающих (по объектам всех форм собственности).Для нижегородской области, в которой во вредных и опасных условиях труда трудится 382277 человека (43,9% от общей численности работающих в регионе), и, где профессиональные болезни дыхательной системы составляют более 50% от общего числа профессиональных заболеваний это очень актуально.

Ряд диагностических методик, используемых при проведении диспансеризации и периодического медосмотра совпадают, но не все и не всегда!    Обращаю на это ваше внимание. Спектр обследований зависит от профессии работника, а не от его возраста, как при диспансеризации. К примеру, если человек работает в контакте с ядовитыми веществами, тяжелыми металлами, то ему должны выполняться соответствующие тесты. Ну, например, кровь на содержание патологического метгемоглобина, карбоксигемоглобина, или анализ мочи на содержание в ней свинца и т.п.

— А что бы вы могли рассказать нам о медицинском (психиатрическом) освидетельствовании?

— Психиатрическое освидетельствование и медицинский осмотр – самостоятельные и независящие друг от друга виды медицинского освидетельствования работников. Они проводятся на основании разных документов: основанием для освидетельствования является постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695, а для медицинских осмотров – приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. На этом различия не оканчиваются.

Освидетельствование проводится врачебной психиатрической комиссией, созданной органом управления здравоохранения (то есть его вправе проводить только государственные и муниципальные медицинские организации). А медосмотры – врачебной комиссией по предварительным и периодическим медицинским осмотрам медицинских организаций любой формы собственности.

По результатам ОПО и ПМО работник получает два разных самостоятельных медицинских заключения: в первом случае – медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских психиатрических противопоказаний, установленных постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 (далее – постановление Правительства РФ № 377), во втором – о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний, определенных пунктом 48 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

— Кто из работников должен проходить психиатрическое освидетельствование

— Для работников некоторых профессий крепкое психическое здоровье является важным критерием профпригодности. Поэтому они обязаны проходить психиатрическое освидетельствование (ч. шестая ст. 213 ТК РФ). Конкретный перечень психиатрических противопоказаний для отдельных видов деятельности утвержден постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377.

Нужно различать психиатрическое освидетельствование и предварительные или периодические медосмотры, даже если в медосмотре принимает участие врач-психиатр. Психиатрическое освидетельствование проводится не реже одного раза в пять лет (ч. шестая ст. 213 ТК РФ). Порядок установлен законом РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а также постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695.

— Что бы вы могли посоветовать нашим читателям?

— Теперь самое главное. Надо сказать, что зачастую эти приказы и распоряжения не выполняются работодателем. Поскольку финансирование и медосмотров и освидетельствования осуществляется за счет работодателя, то вы прекрасно понимаете, что ему выгодно, чтобы его работники были на бумаге идеально здоровы. А потом, можно было бы их уволить без лишнего шума. Поэтому, необходимо требовать от работодателя качественной организации медицинских осмотров. От этого зависит ваше здоровье. Чтобы не было такого, что парикмахер, зараженный туберкулезом или сифилисом сделает вам стрижку и вы от него заразитесь. Чтобы продавец не болел гельминтозами и другими кишечными инфекциями. Чтобы работник, работавший на вредном производстве в силу плохих условий труда, в последствии не остался инвалидом без средств к существованию по вине работодателя, который не обеспечил его качественное обследование. Поэтому обязательно проходите медосмотр полностью, этим вы сохраняете свое здоровье.

Сердечно-сосудистые заболевания — главная угроза жизни и здоровью

gipertoniyaСегодня хотелось бы поговорить о такой медицинской проблеме, как заболевания сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, самым распространенным неинфекционным заболеванием является эссенциальная артериальная гипертензия. В мире насчитывается порядка полтора миллиарда человек страдающих этим недугом, а в нашей стране около 40% взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления. Каждый год «армия гипертоников»пополняется на 1000 000 человек.

Однако, повышенное давление не такая безобидная вещь. Согласно данным Росстата,в прошлом году в нашей стране 55 % умерших людей погибли от осложнений именно сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от артериальной гипертонии, а это без малого около одного миллиона человек! Но это еще не все. 84% умерших соотечественников погибли от трех категорий заболеваний: сердечно-сосудистых, сахарного диабета 2 типа и хронических болезней органов дыхания.

На слуху у простого человека такие страшные болезни, как злокачественные опухоли, также люди боятся авто-,авиа катастрофи убийств. Но, умирают, в основном, совсем от обычных, казалось бы, болезней.

Итак, эссенциальную артериальную гипертензию(гипертоническую болезнь), иногда называют «тихим убийцей».

В самом деле, в процессе общения с пациентом, страдающим артериальной гипертензией сложно услышать большое количество разнообразных жалоб. Очень часто, болезнь протекает совсем бессимптомно (отсюда и название – «тихий убийца»), а повышенное давление выявляется совершенно случайно.Но иногда человек ощущает головную боль или головокружение при повышении давления.

Так что же такого, в этом заболевании, почему оно так опасно? Причины развития этой болезни во многом связаны со стрессами, наследственностью, избыточным потреблением поваренной соли, повышенным весом, курением и недостатком двигательной активности.

Комплекс этих факторов приводит к повышению артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. В конечном счете, артериальная гипертония повреждает сердечную мышцу, заставляя сердце выполнять избыточную работу, (работая как бы на форсаже), прогоняя кровь по суженным сосудам. Кроме того, спазм сосудов может приводить к нарушению кровоснабжения таких важных органов, как почек, надпочечников, органов пищеварения. Также одной из мишеней является сетчатка глаза и головной мозг. Таким образом, нет ни одного органа, который не страдал бы от артериальной гипертензии.

Однако, часто можно услышать, что повышенное давление, это мол, норма для пожилого возраста. Так вот, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, а также различным международным заключениям экспертов в области кардиологи, нормой артериального давления у человека, находящегося в покое, является диапазон от 90/60 до 130/80 мм рт. ст.

Любое отклонение вверх от этого параметра, приводит к повышению риска развития осложнений, таких как инфаркт миокарда, или инсульт.

Приведем для примера такие серьезные данные: от инфаркта миокарда половина заболевших погибает в первые 2 часа от момента начала приступа. По некоторым оценкам, это порядка 240-300 000 человек в год в нашей стране.

Надо понимать, что самым простым способом выявить эту патологию является измерение артериального давления.

Что еще нужно понимать, если у вас повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления может означать патологию эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), а также почек. Поэтому для точной диагностики необходимо выполнить широкий комплекс обследований, начиная от анализов крови и заканчивая функциональными методами диагностики.

Следующий шаг это правильный выбор лекарственных препаратов и режима приема лекарственных средств. Нужно раз и навсегда запомнить, что если было зафиксировано стойкое повышение артериального давления, то само оно к норме больше не вернется. Необходима постоянная лекарственная терапия, поскольку до тех пор, пока в крови циркулирует фармакологический препарат, давление будет в нормальных пределах, которые для больных гипертонией такое же, как и для здоровых – 120/80 мм рт. ст. независимо от возраста. Как только препарат будет полностью выведен из организма, давление повысится вновь.

Однако, если у пациента отмечается повышение артериального давления выше 160/90 мм рт. ст., то одного препарата будет не хватать. Таким больным нужно принимать два, три, а иногда и пять лекарственных средств. Очень важен режим приема лекарственных средств, чтобы избежать неконтролируемого повышения давления, или его чрезмерного снижения. Эту задачу нужно решать вместе с доктором, который контролирует лечение. Нужно понимать, что препараты необходимо принимать постоянно, даже если у вас установилось нормальное давление.Пропускать прием препарата или снижать дозу нужно, если давление снизилось ниже 115/80 мм рт. ст. Еще одно замечание: все препараты от гипертонии никоим образом не действуют ни на слизистую оболочку желудка, ни на печень. Они инертны и безопасны, поэтому не нужно бояться приема нескольких таблеток одновременно. В настоящее время есть комбинированные лекарственные препараты, в одной таблетке которых может содержаться до 3-х компонентов одновременно. Такой препарат принимать намного удобнее, чем по отдельности. Широкий спектр современных фармакологических препаратов позволяет нормализовать артериальное давление у любого пациента. Для этого необходимо регулярное посещение лечащего врача и строгое выполнение предписаний доктора.

Проблемы органов дыхания

fedotovСегодня мы беседуем с В.Д. Федотовым, врачом терапевтом, пульмонологом, ассистентом кафедры госпитальной терапии Нижегородской государственной медицинской академии, кандидатом медицинских наук по специальности «кардиология». Речь в нашем разговоре пойдет о проблемах органов дыхания.

-Могли бы Вы охарактеризовать эту проблему, насколько актуальны болезни дыхательной системы?

— Добрый день, прежде всего, приведу данные всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно эпидемиологическим данным этой уважаемой организации, на протяжении предыдущего десятилетия основными болезнями, уносившими больше всего человеческих жизней, стали ишемическая болезнь сердца, инсульт, респираторные инфекции нижних дыхательных путей и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). В нашей стране медицинская статистика также фиксирует высокую распространенность ХОБЛ. Считается, что 15% населения больны этим недугом. По прогнозам, если не будут приняты меры, направленные на уменьшение факторов риска этой патологии, общая смертность от ХОБЛ в ближайшие 10 лет возрастет более чем на 30%. Кроме ХОБЛ также актуально другое распространенное заболевание — бронхиальная астма.

— Очень интересно, расскажите подробнее, что такое эта «ХОБЛ»? Что ее вызывает?

— Это весьма коварная патология. Раньше ее именовали «хронический бронхит». Причины развития весьма прозаичны: это курение, частые бронхиты и работа в условиях запыленности воздуха. Табачный дым постоянно раздражает слизистую оболочку бронхов, организм в ответ на это продуцирует слизь, которая с кашлем выходит наружу. Со временем слизистая оболочка деградирует, теряет способность к ее восстановлению и нормальному функционированию. Бронхи утолщаются, просвет бронхов сужается и воздух начинает проходить в легкие и выходить обратно из них с большим трудом. Часть воздуха остается в легких, создавая избыточное давление, раздувая их. Заболевание медленно прогрессирует, разрушая легочные альвеолы и мелкие бронхи, тем самым затрудняется усвоение кислорода организмом и выделение углекислого газа.

— Что вы можете рассказать о том, как эта болезнь протекает? Какие симптомы?

— На первом этапе у человека практически нет никаких симптомов, кроме кашля с мокротой по утрам. В дальнейшем, кашель становится постоянным. Кроме того, человек с течением времени начинает замечать, что ему не хватает воздуха, появляется одышка. Сначала при ходьбе быстрым шагом, потом при обычной ходьбе, а в конечном итоге, одышка возникает при минимальной нагрузке, например при одевании одежды. Вообще одышка – самый изнурительный симптом у этих пациентов. Утро для больных ХОБЛ самое тяжелое время суток. Кроме одышки еще возможны хрипы и свисты в груди, которые обычно возникают ночью и мешают спать. ХОБЛ – инвалидизирующее заболевание. В пульмонологии, разделе медицины изучающей болезни дыхания, выделяют две разновидности таких пациентов с ХОБЛ: «синие отечники» и «розовые пыхтельщики». Первые, кроме одышки и кашля, страдают отеками голеней, кожа приобретает серый оттенок. Другие – резко худеют, грудная клетка их расширяется и приобретает бочкообразную форму, они страдают от очень тяжелой одышки, которую вызывает даже обычный разговор. Все пациенты с ХОБЛ часто болеют простудными болезнями, они протекают у них в тяжелой форме, часто с повышением температуры и мокротой зеленого цвета. Кроме этого, у пациентов с ХОБЛ часто встречается гипертоническая болезнь, происходят инсульты и инфаркты.

— Как можно диагностировать это заболевание? И как его лечить?

— Диагностика не очень сложна, необходимо провести общеклиническое исследование и выполнить спирометирию, т.е. измерить проходимость бронхов. На ранних стадиях, пока еще нет одышки, эта патологии хорошо лечится. На более поздних фазах болезни лечение должно быть постоянным, человек должен ежедневно вдыхать специальные лекарства, расширяющие бронхи. Также приходится принимать внутрь препараты, тормозящие хроническое воспаление, которое присуще этой патологии. Во время обострения лечиться необходимо с применением специальных антибиотиков, гормонов, кислородотерапии, галокамеры. Последнее, что хотел бы сказать нашим читателям, что необходимо бросать курить, вести здоровый образ жизни, а если все-таки есть кашель или одышка, то целесообразно обратиться к врачу пульмонологу, который назначит необходимое лечение.

Бронхиальная астма

fedotovСегодня у нас очередная встреча  с В.Д. Федотовым, врачом терапевтом, пульмонологом, ассистентом кафедры госпитальной терапии Нижегородской государственной медицинской академии, кандидатом медицинских наук по специальности «кардиология». Речь в нашем разговоре пойдет также о проблемах органов дыхания. В прошлый раз мы говорили о хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни легких. А в этот раз хотели бы услышать экспертное мнение о такой патологии, как бронхиальная астма.

— Добрый день. Бронхиальная астма – это хроническая патология органов дыхания. К сожалению, заболеваемость бронхиальной астмой постоянно растет. Болеют ей дети, молодые люди. В пожилом возрасте астма встречается редко. Причина такого положения дел — растущая аллергизация населения. По моему мнению, причина распространения аллергии и астмы связана с ухудшающейся экологией, загрязнением воздуха, а также некачественными продуктами питания, в которые добавляют различные химические вещества, усилители вкуса и даже антибиотики.

— Расскажите подробнее об астме.

— Для начала, я хотел бы сказать несколько слов, как развивается эта патология. Изначально в кровь человека попадают какие-либо химические вещества, аллерген.Это может быть что угодно. Атомы металлов, сложные неорганические вещества, органика, фрагменты растительных, микробных, грибковых клеток. Иммунная система человека в ответ на аллерген начинает выделять специальные белки — антитела, или «реагины». Эти антитела распространяются по всему организму, оседают на клетках слизистой оболочки бронхов. При повторном контакте с аллергеном, в бронхах происходит выделение большого количества слизи, слизистая оболочка набухает, мышечный слой бронхов сжимается и просвет бронхов сужается. Таким образом, воздух в легкие проходит с трудом, а выходит с еще большим затруднением. Все это вызывает кашель, одышку и приступы удушья.

— Могли бы вы подробнее рассказать о симптоматике?

— Астма может протекать по разному. Иногда, у человека сразу развивается тяжелый приступ удушья, он задыхается, не может совершить выдох и ему необходима экстренная госпитализация. Но бывает и так, что болезнь изначально протекает благоприятно. К примеру, на первом этапе у человека появляется сезонная аллергия – реакция в виде слезотечения и насморка ответ на цветение трав, запахи цветов. Затем, такой пациент начинает замечать, что у него нос заложен круглый год. Также появляется чувство сдавления, заложенности в груди, чувство нехватки воздуха. Дальнейшим характерным симптомом для астмы является кашель без мокроты («сухой кашель») и свисты в груди. Кашель носит приступообразный характер, возникает чаще ночью или по утрам.

fedotov2— Как можно диагностировать это заболевание? И как его лечить?

— Диагностика достаточно сложна, поскольку приступы удушья встречаются редко, чаще у человека имеет мест постоянное покашливание, кашель без мокроты. Таким больным необходимо провести общеклиническое исследование, выполнить спирометирию с бронхолитиком, т.е. измерить проходимость и реактивность бронхов. Также необходимо исследовать кровь на наличие иммуноглобулина Е, ответственного за аллергию.

Лечение астмы требует назначения двух типов препаратов: расширяющих бронхи (бронхолитиков) и противовоспалительных (глюкокортикостероидные гормоны). Притом, бронхолитик необходимо носить с собой на случай возникновения приступа удушья. Гормональные препараты нужно регулярно вдыхать один или два раза в сутки (зависит от конкретного препарата). Необходимо отметить, что данная форма гормонов безопасна, и не вызывает побочных эффектов при соблюдении всех предписаний врача. Хотелось бы завершить нашу беседу пожеланием здоровья нашим читателям, и посоветовать обращаться к врачу пульмонологу в случае появления сухого кашля, признаков аллергии или одышки.

Меньков Николай Викторович

menkov

Пульмонолог защитит от болезней.

В «Академию здоровья»  также приезжает главный пульмонолог Нижегородской области,  Меньков Николай Викторович – пульмонолог, терапевт, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней НижГМА

Пульмонология — изучает диагностику и лечение заболеваний органов дыхания: легких, трахеи и бронхов. Именно поэтому, зачастую, пульмонологию величают «грудной» или «респираторной медициной». Нынешний уровень развития пульмонологии позволяет с легкостью предупреждать болезни легких, достаточно лишь пройти небольшое обследование.

Как правило, с подобными заболеваниями сталкиваются люди, склонные к частым простудам, курению, а также пожилые люди. Современная экологическая обстановка крайне негативно влияет не только на окружающую среду, но и непосредственно на наше с Вами здоровье. Загрязненная атмосфера и высокая загазованность больших городов ставят под угрозу здоровье всех жителей мегаполисов. Поэтому, в потенциальную группу риска заболеваний легких попадает большая часть населения нашей страны.

Старинная мудрость гласит о том, что любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Профилактика – лучшая из мер, направленная на поддержание здоровья нашего организма.

К сфере ведения пульмонологии относятся следующие заболевания:

Диагностические и лечебные возможности пульмонологическим больным в «Академии здоровья»:

Также проводятся консультации смежных специалистов: кардиолога, инфекциониста, аллерголога, иммунолога и др.

Современный и уникальный способ лечения и профилактики бронхолегочных заболеваний – галотерапия.

Галотерапия (от греческих слов hals – соль, therapeia – лечение).
Родоначальником галотерапии явилась спелеотерапия   Спелеотерапия — метод лечения, основанный на положительном влиянии некоторых естественных и искусственных пещер на течение целого ряда заболеваний

Принцип лечебного действия солевой комнаты основывается на лечебных свойствах отрицательно заряженных аэроионов и гидроаэроионов NaCl и «морской» соли. Отрицательные ионы, попав в дыхательные органы человека, вызывают раздражение нервных окончаний в легких    оказывают действие на весь организм. Этим и объясняется лечебный эффект галотерапии.

 

Пневмококковая инфекция — комплекс заболеваний, которые вызывает пневмококк   Пневмония (до 70% от всех пневмоний), острый средний отит (около 25% от всех отитов), гнойный менингит (5-15% всех бактериальный менингитов), эндокардиты (около 3%), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция как правило является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа и воспаление среднего уха (отит) у детей, после (или на фоне) любой вирусной инфекции.

Методом профилактики и лечения пневмококковой инфекции является вакцинация

Каждая доза вакцины Пневмо 23 содержит очищенные полисахариды пневмококков 23 серотипов. Пневмо 23 можно применять, начиная с 2-летнего возраста. Для вакцинации необходима всего одна доза вакцины. Длительность иммунитета составляет 3-5 лет в зависимости от возраста и других условий.

Также грудным детям и взрослым рекомендована вакцинация Превенар-13.

Прививка особенно рекомендуется пациентам из групп риска:

  1. лица в возрасте старше 65 лет (летальность от пневмококковой пневмонии достигает 40%),
  2. пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина;
  3. пациенты, подвергшиеся удалению селезенки (уровень смертности в этой группе достигает 50%)
  4. пациенты с серповидно-клеточной анемией
  5. ВИЧ-инфицированные «организованные» пациенты (дома престарелых, учреждения длительного ухода, тюрьмы)
  6. часто болеющие дети в возрасте до 5 лет и старше.

Вакцинация проводится по адресу: Ленина, 58.

Запись на обследования и прием специалистов- тел. 7-61-11, 7-34-55.

Загар. Польза и вред.

zagar-polza-vredЧто такое загар? Почему темнеет кожа? Что с ней происходит?

Под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже накапливается специфический пигмент – меланин. Процесс этот происходит в особых клетках кожи – меланоцитах. Меланин является своеобразным «фильтром», который задерживает более 90% ультрафиолетового излучения. Таким образом, загар – это защитная реакция организма на солнечное ультрафиолетовое излучение.
Загар – это единственный механизм защиты от солнца?

Нет. Среди дополнительных механизмов защиты можно назвать, например, образование на поверхности кожи рогового слоя из мёртвых клеток. Когда облучение повторяется, роговой слой становится ещё толще. Поэтому загоревшая кожа более грубая, шероховатая.

Но ведь солнечные лучи обладают и полезными свойствами?

То, что солнце необходимо организму, не вызывает сомнений. Все мы с нетерпением ждём лета. Ультрафиолетовые лучи влияют на настроение, по-скольку активизируют выработку серотонина, так называемого «гормона счастья». Под действием УФ лучей активизируется выработка витамина Д, который, во-первых, необходим организму для всасывания кальция и фосфора, а во-вторых, принимает участие в синтезе ряда гормонов. Кроме того пребывание на солнце стимулирует иммунитет, повышает работоспособность.

Но любой врач скажет вам, что солнце, как и всё в этой жизни, полезно в меру.

zashita-otsolncaА почему необходимо защищаться от солнца? Чем опасны солнечные лучи?

Самое страшное возможное последствие увлечения солнечными ваннами – это развитие меланомы (одной из самых злокачественных опухолей) или рака  кожи. В группе риска в первую очередь находятся люди с большим количеством родинок или имеющие родственников, перенесших онкологические заболевания кожи.

Менее опасными, но тоже очень неприятными последствиями пребывания на солнце могут быть солнечные ожоги, появление гиперпигментации, развитие фотоаллергической  или фототоксической реакции, фотостарение.

Возраст имеет значение?

Не рекомендуется загорать детям до 2 лет, людям в возрасте после 60 лет, беременным женщинам любого возраста. Эти категории людей наиболее восприимчивы к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Солнечный ожог, какие проявления? Что делать, какую первую помощь оказывать?

Солнечный ожог – это острое воспаление кожи в ответ на действие ультрафиолетовых лучей. Он проявляется покраснением, а в тяжёлых случаях – пузырями, отёком кожи и болью. При ожогах третьей степени появляются также общие симптомы (головная боль, озноб, жар, общая слабость).

Первая помощь – это охлаждение и увлажнение повреждённых участков кожи. Для увлажнения используют препараты, способствующие заживлению кожи, например, пантенол, бепантен. Можно сделать примочку из охлаждённого отвара лекарственной травы (ромашки, календулы). Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри и отрывать обрывки кожи – можно занести инфекцию.

После оказания первой помощи пациента обязательно необходимо показать врачу-дерматологу.

kremСолнцезащитный крем может предотвратить ожог?

Может, при правильном подборе и соблюдении правил его нанесения. Подобрать правильный крем также лучше при помощи специалиста.

Какие образования на коже нужно прятать от солнца?

При наличии на коже невусов («родинок») загорать, конечно, нельзя.

Прежде, чем отправиться на солнце, посетите врача-дерматолога, который осмотрит ваши «родинки» и скажет, насколько они опасны.

Неполезно загорать людям с веснушками и пигментными пятнами, так как после пребывания на солнце они ещё больше потемнеют.

Кому ещё нельзя загорать?

Нельзя загорать людям с первым фототипом кожи; беременным женщинам; лицам, страдающим аллергией на солнечные лучи; больным онкологическими заболеваниями, витилиго, болезнями соединительной ткани; гипертоникам; людям, у близких родственников которых была меланома; пациентам с туберкулёзом; с нарушением функции щитовидной железы; принимающим лекарства, обладающие фотосенсибилизирующим эффектом.

Как, когда и где правильно загорать?

Загорать рекомендуется в утренние и вечерние часы. В период с 11 до 16 часов не стоит находиться под открытым солнцем. Начинать загорать нужно постепенно, с 5-10 минут, постепенно увеличивая время. Собираясь на пляж, не пользуйтесь духами, одеколоном или туалетной водой. Возьмите с собой головной убор и питьевую воду, чтобы не допустить перегрева. Нанесите солнцезащитный крем.

Если на коже появилось что-то новое – в отпуск ехать нельзя?

Покажитесь перед отпуском дерматологу. Врач проведёт вам дерматскопию. Если «родинка» неопасна – отправляйтесь отдыхать, но не забывайте о правилах безопасного загара!

 

Мишина Ю.В., врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук