Беседуем с врачом-кардиологом, специалистом по УЗИ сердца у детей, чтобы узнать, как вовремя распознать проблемы с сердцем у ребенка и сохранить его здоровье.
— Расскажите, с какими жалобами чаще всего обращаются к детскому кардиологу?
— Родители обычно приходят, если замечают у ребенка:
- одышку при физической нагрузке или даже в покое;
- быструю утомляемость (например, малыш устает во время кормления);
- посинение (цианоз) губ, кожи вокруг рта, пальчиков;
- жалобы на боли в груди или учащенное сердцебиение;
- обмороки или головокружения;
- плохую прибавку в весе у грудничков.
Но иногда проблемы выявляются случайно, например, при плановом осмотре или перед спортивной секцией.
— Какие методы диагностики вы используете?
— Основной инструмент — УЗИ сердца (эхокардиография). Это безопасный и информативный метод, который позволяет увидеть структуру сердца, работу клапанов, кровоток. Также мы делаем ЭКГ (электрокардиограмму), чтобы оценить ритм сердца. В сложных случаях может потребоваться Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ) или нагрузочные тесты.
— Какие врожденные пороки сердца встречаются чаще всего?
— Среди самых распространенных:
- Открытое овальное окно (ООО) – в норме закрывается к 1-2 годам, но иногда остается открытым дольше.
- Дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки – отверстия между камерами сердца.
- Коарктация аорты – сужение крупного сосуда.
- Тетрада Фалло – сложный порок, требующий хирургического вмешательства.
Хорошая новость в том, что многие пороки сейчас успешно лечатся, главное – вовремя их обнаружить.
— Когда нужно делать УЗИ сердца ребенку?
— Планово УЗИ сердца делают:
- в 1 месяц (в рамках первого скрининга);
- в 1 год;
- перед поступлением в сад или школу;
- перед началом занятий спортом.
Внепланово – если педиатр слышит шумы в сердце или есть жалобы (о которых мы говорили выше).
Шумы в сердце – одна из самых частых причин обращения к детскому кардиологу. Но всегда ли это опасно?
— Доктор, что такое шумы в сердце и почему они возникают?
— Шум – это звук, который возникает при прохождении крови через камеры сердца и сосуды. У детей он встречается очень часто, и в большинстве случаев не связан с патологией.
Причины могут быть разными:
✔ Функциональные (невинные) шумы – из-за быстрого роста, особенностей строения сердца у детей.
✔ Врожденные пороки – если есть анатомические изменения (дефекты перегородок, сужение клапанов и др.).
✔ Приобретенные проблемы – например, после перенесенных инфекций (ревматизм, миокардит).
— Как отличить «опасный» шум от «безопасного»?
— По одним только звукам точный диагноз поставить нельзя – нужна диагностика:
- УЗИ сердца (эхокардиография) – главный метод, который покажет, есть ли структурные изменения.
- ЭКГ – оценит ритм сердца.
- Анализы (если нужно исключить воспаление или другие состояния).
Тревожные признаки, при которых шум может быть симптомом болезни:
- Ребенок плохо набирает вес (особенно груднички);
- Синеет вокруг рта или при плаче/нагрузке;
- Быстро устает, не может играть, как сверстники;
- Жалуется на боли в груди, головокружения;
- Был обморок.
Если этих симптомов нет, а УЗИ в норме – скорее всего, шум функциональный и не требует лечения.
— В каком возрасте чаще обнаруживают шумы?
— Пик выявления – 1-2 года и 4-5 лет, когда дети активно растут, а сердце не всегда успевает за сосудами. Также шумы часто замечают у подростков из-за гормональной перестройки.
— Нужно ли ограничивать физическую активность, если у ребенка шум?
— Если шум функциональный, а УЗИ и ЭКГ в норме – нет. Ребенок может заниматься спортом, бегать, играть.
Но если обнаружен порок сердца, кардиолог даст индивидуальные рекомендации. Иногда нужен щадящий режим, а в редких случаях – операция.
— Могут ли шумы пройти с возрастом?
— Функциональные – да, они часто исчезают по мере роста. Пороки сердца сами не проходят, но многие успешно лечатся.
— Как родителям сохранить сердце ребенка здоровым?
— Профилактика начинается с беременности: будущей маме важно избегать инфекций, алкоголя, курения. После рождения ребенка:
— Ваш главный совет родителям?
— Не паниковать, но и не пропускать тревожные симптомы. Современная кардиология творит чудеса, и многие заболевания можно скорректировать, если обнаружить их вовремя.
Если у вас есть вопросы – записывайтесь на консультацию!
Аладьин А. С. – детский кардиолог