Центр лечения боли «Академия здоровья» предоставляет уникальную возможность жителям города победить свою боль. Специалисты проведут курс лечения самыми передовыми способами в мире, как медикаментозными, так и немедикаментозными с гарантированным стойким обезболивающим эффектом. Борьба с болью предполагает наличие у врача не только клинических знаний, но и современных представлений о нейрофизиологической, нейрохимической и психофизиологической основе этого синдрома.
Сегодня мы беседуем с неврологом высшей квалификационной категорией, руководителем «Центра боли» и реабилитационного отделения А.Егоровым.
— Анатолий Петрович, кто помимо вас будут вести прием в центре?
— Суббота Виктор Васильевич — невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, психотерапевт, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры восстановительной медицины и рефлексотерапии института последипломного образования «НижГМА», высшая квалификационная категория; Мочалов Алексей Дмитриевич – невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория, ФГУЗ «ПОМЦ»; Боков Андрей Евгеньевич — нейрохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, ведущий научный сотрудник Нижегородского НИИТО.
— Что такое боль, и какие ее виды существуют?
— Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением тканей, и одновременно реакция организма, мобилизующая различные функциональные системы для его защиты от воздействия патогенного фактора. Несмотря на свою неприятность, боль является одним из главных компонентов защитной системы организма. Это важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса, постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы. Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства. При определённых условиях, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса, нередко более опасного, чем вызвавшее её повреждение. Боль бывает нескольких видов. Например, острая боль. Она определяется как краткая по времени проявления боль с легко идентифицируемой причиной. Острая боль — это предупреждение организму о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания. Часто стойкая и острая боль сопровождается также ноющей болью. Острая боль обычно концентрируется в определённом участке перед тем, как она каким-то образом распространится шире. Этот тип боли обычно хорошо поддаётся излечению. Хроническая боль первоначально определялась как боль, которая продолжается около 6 месяцев и более. Сейчас она определяется как боль, которая упорно сохраняется дольше того соответствующего отрезка времени, в течение которого она обычно должна завершаться. Часто она более трудная для излечения, чем острая. Особое внимание требуется при обращении к любым болям, которые стали хроническими. В исключительных случаях нейрохирурги могут провести сложную операцию по удалению отдельных частей головного мозга пациента, чтобы справиться с хроническими болями. Подобное вмешательство может избавить пациента от субъективного ощущения боли, но так как сигналы от болевого очага всё равно будут передаваться по нейронам, тело продолжит реагировать на них. Кожная боль возникает при повреждении кожи или подкожных тканей. Кожные ноцицепторы оканчиваются чуть ниже кожи, и благодаря высокой концентрации нервных окончаний предоставляют высокоточное, локализованное ощущение боли малой продолжительности. Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами. По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую, более продолжительную боль, чем у кожных болей. Сюда входят, например, растяжения суставов и сломанные кости.
Внутренняя боль возникает от внутренних органов тела. Внутренние ноцицепторы расположены в органах и во внутренних полостях. Ещё большая нехватка болевых рецепторов в этих участках тела приводит к появлению более нудящей и продолжительной, по сравнению с соматической, боли. Внутреннюю боль особенно тяжело локализовать, и некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения. Сердечная ишемия (недостаточное содержание крови в сердечной мышце) — это, возможно, самый известный пример приписываемой боли; ощущение может располагаться как отдельное чувство боли чуть выше грудной клетки, в левом плече, руке или даже в ладони. Приписываемая боль может объясняться открытием того, что болевые рецепторы во внутренних органах также возбуждают и спинномозговые нейроны, которые возбуждаются при кожных повреждениях. После того, как мозг начинает ассоциировать возбуждение этих спинномозговых нейронов со стимуляцией соматических тканей в коже или мускулатуре, болевые сигналы, идущие от внутренних органов, начинают интерпретироваться мозгом как происходящие от кожи. Фантомная боль в конечностях — ощущение боли, возникающее в утраченной конечности или в конечности, которая не чувствуется с помощью обычных ощущений. Данное явление практически всегда связано со случаями ампутации и паралича. Невропатическая боль («невралгия») может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей (например, зубная). Это может нарушить возможность чувствительных нервов передавать правильную информацию таламусу (отделу промежуточного мозга), и отсюда мозг неправильно интерпретирует болевые стимулы, даже если отсутствуют очевидные физиологические причины боли. Психогенную боль диагностируют в отсутствие органического заболевания или в том случае, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Психогенная боль всегда имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств: депрессии, тревоги, ипохондрии, истерии, фобии. У значительной части больных важную роль играют психосоциальные факторы (неудовлетворенность работой, стремление получить моральную или материальную выгоду). Особенно тесные связи существуют между хронической болью и депрессией.
— Что пациент сможет получить в «Центре боли»?
— Лечение методом внутритканевой электростимуляции, медикаментозные блокады, низкочастотную магнитотерапию, мануальную терапию, рефлексотерапию (иглорефлексотерапию, лазеропунктуру, фармакопунктуруа и др.), физиотерапевтические и реабилитационные процедуры.
— В чем их уникальность?
— Внутритканевая электростимуляция — новое направление в лечении больных с заболеваниями позвоночника и суставов. Метод лечения «Внутритканевая электростимуляция» разработан и внедрен в практику А.А.Герасимовым – профессором, заведующим кафедрой травматологии и ортопедии Уральской Государственной Медицинской Академии, академиком РАМНТ. Метод разработан для лечения костной и хрящевой ткани позвоночника, межпозвонковых дисков, периферических нервов, а также суставов. Патогенетические основы многих болевых явлений связаны с нарушением кровообращения в костной ткани позвоночника и суставов. Традиционные методы физиотерапевтического и медикаментозного лечения зачастую недостаточно эффективны. Методика, разработанная профессором А.А.Герасимовым, принципиально отличается от традиционных способов лечения: физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии – мы не пользуемся китайскими точками и меридианами. Данный метод основан на воздействии электрическим током, форма и частота которого скопированы с биотоков человека и усилены в тысячу раз, что позволяет преодолеть биоэлектрическую изоляционную способность кожи. Таким образом, сущность метода внутритканевой электростимуляции — в подведении низкочастотного импульсного электрического тока физиологических параметров непосредственно к очагам патологии позвоночника, дисков, суставов и костей с помощью иглы-электрода. В результате улучшается кровообращение, регулируется функция симпатических и парасимпатических нервных систем, проводимость в нервно-мышечных синапсах. Внутритканевая электростимуляция не только обезболивает, но, главное, влияет на основную причину болезни: восстанавливает кровообращение в позвонках, прекращает распад хрящевой ткани суставов, ликвидирует «отложения солей», восстанавливает нервы. Гарантирует исчезновение болевых синдромов у 95% больных!
— Каковы преимущества «Внутритканевой электростимуляции» перед другими способами лечения?
— Лечение амбулаторное, без применения лекарственных препаратов; болевой синдром убирается за 1–2 процедуры, а эффект длится до 3 лет; для лечения требуется 3–6 процедур; частота обострений болезни уменьшается в 2,5–3 раза; лечение грыж межпозвонковых дисков и артрозов суставов без операции.
— Какими должны быть показания к лечению?
— Остеохондроз позвоночника с поражением нервов – шейный, грудной, поясничный. Эффективность лечения 92–96%; курс лечения 4–5 процедур, срок лечения – 6–14 дней. Остеоартрозы cуставов конечностей (все стадии заболевания). Эффективность лечения 85–95%. На ранних стадиях заболевания курс лечения состоит из 2–5 процедур с ремиссией 3-5 лет; при тяжелых формах – 4–6 процедур с ремиссией 1–3 года. Головная боль, мигрень, вегетососудистая дистония, гипотония. Устранение симптомов у 92% больных за 2–5 процедур, ремиссия 1–5 лет. Протрузия межпозвоночных дисков. Метод внесен в государственный реестр под номером 2001/115 «Лечение болевых синдромов позвоночника и суставов методом «Внутритканевой электростимуляции» и рекомендован МЗ РФ к внедрению и применению в амбулаторном лечении больных. Метод эффективен при остеохондрозах, повреждениях периферических нервов, головных болях вертеброгенного происхождения, головокружениях, шуме в голове, остеоартрозах мелких и крупных суставов верхних и нижних конечностей. Кроме того, хороший эффект достигается при лечении ожирения и нарушений потенции у мужчин. Эффект от лечения заметен уже после первой процедуры и держится несколько лет. Курс лечения состоит из нескольких сеансов.
— Куда могут обращаться пациенты?
— Лечение проводится в медицинском центре «Академия здоровья» специалистами, прошедшими подготовку лично у д.м.н., проф. А.А.Герасимова. Пролечившись в нашем центре, Вы забудете свою боль!
Подготовила Гульнара Урусова