"Академия здоровья" - ул. Гагарина 22, стр.1 
Педиатрический центр "Журавлик" - ул. Ленина, 58 
8 (83130) код г. Саров
7-34-34, 7-34-55, 7-61-11, 3-38-81
Мед. осмотры - 8 (83130) 3-38-81
Вакцинация - 8 (83130) 6-88-14
Время работы с 8.00 до 20.00
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Лечение с использованием инъекций препаратов ботулинического типа А ( Ботулинотерапия )

Лечение с использованием инъекций препаратов ботулинического типа  А называется ботулинотерапией.

Сегодня в нашей стране применяют несколько зарубежных и российских препаратов, основой которых является ботулинический токсин типа А. Все они работают одинаково эффективно и безопасно. Многочисленные исследования, опубликованные в европейских, американских и российских журналах, однозначно говорят о том, что   ботулотоксин стал одним из самых изученных, универсальных, доступных во всем мире фармацевтических препаратов, применяющихся в различных областях медицины, в различных формах, для решения широкого спектра терапевтических и косметологических проблем.

 

Ботулинотерапия должна проводиться исключительно врачом (специалистом с высшим медицинским образованием). На первичной консультации определяется наличие показаний, противопоказаний к ботулинотерапии, Иногда требуется проведение дополнительных инструментальных исследований. Никакая особенная подготовка к ботулинотерапии со стороны пациента,  за редким исключением, не требуется. Решение о выборе конкретного препарата ботулотоксина всегда лежит на специалисте.

Эффект от введения ботулотоксина сохраняется на протяжении 4-6 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания). При необходимости по окончании действия препарата инъекцию необходимо повторить. Большинство заболеваний требует длительного, а иногда и пожизненного применения ботулотоксина. В связи с этим важным аспектом является выбор пациентом своего постоянного специалиста, который будет на протяжении многих лет наблюдать и корректировать протокол лечения от инъекции к инъекции.

Ботулинотерапия требует от врача знаний не только по самому препарату и показаниям к его применению, но и глубокое понимание анатомии, физиологии мышц, а так же биомеханики движений, ходьбы для определения патологических паттернов, имеющихся у пациентов, выделения мышц мишеней, «виновных» в этих неправильных движениях и проведение точной инъекции в эффективной дозе для устранения патологического процесса.

В целом весь спектр заболеваний, при которых эффективно применяется ботулотоксин, можно разбить на три большие группы:

  1. Заболевания, которые проявляются в излишней активности тех или иных мышц:

- Спастичность верхних и нижних конечностей при инсультах, травмах головного и спинного мозга, рассеянном склерозе, детском церебральном параличе.

- Дистонии, проявляющиеся патологическими насильственными движениями в совершенно разных частях тела (спастическая кривошея, блефароспазм, оромандибулярная дистония, писчий спазм, амбулаторный спазм стопы, профессиональные дистонии (у музыкантов, теннисистов)

- Гипермимические морщины

- Тикоидные гиперкинезы

- Гемифациальный спазм

- Бруксизм, дисфункция верхне-челюстного сустава.

- Нейропатия лицевого нерва, в том числе послеоперационная (в зависимости от срока заболевания, инъекции проводятся или со здоровой или с пораженной стороны)

Целью применения ботулотоксина у данных пациентов является расслабление гиперактивных мышц, увеличение объема движений и создание лучших условий для работы других мышц, облегчение проведения реабилитационных мероприятий, что в целом позволяет улучшить функцию, способствует восстановлению различных бытовых навыков и повышению качества жизни пациента.

  1. Заболевания, проявляющиеся болевым синдромом различной локализации:

- Хроническая мигрень

- Невропатия тройничного нерва

- Болевой синдром при герпетической инфекции

- Вертеброгенные и миофасциальные болевые синдромы

- Другие болевые синдромы, различной этиологии и локализации

Уменьшение болевого синдрома способствует улучшению качества жизни и трудоспособности пациентов.

  1. Заболевания, проявляющиеся повышенной секрецией различных желез:

- Сиалорея (повышенное слюнотечение) при любом заболевании

- Локальный гипергидроз (повышенная потливость ладоней, стоп, подмышечных впадин, головы)

Помощь данной категории пациентов способствует улучшению их качества жизни и социальной активности пациентов.

Эффективность применения методики напрямую зависит от компетенции и опыта врача (правильности определения: показаний к процедуре, мышц мишеней, дозы препарата) и использования методов навигации (УЗИ, ЭНМГ).

Хрулев Сергей Евгеньевич

Должность:

Руководитель  Института реабилитации Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ России

Ученая степень: Доктор медицинских наук

Является разработчиком и возглавляет курс постдипломной подготовки «Ботулинотерапия в медицинской реабилитации». Регулярно проводит лекции, мастер-классы по применению ботулинотерапии в реабилитации и неврологии, как для взрослых неврологов, ортопедов, реабилитологов, так и для детских специалистов.