Расскажите, пожалуйста, что такое миофасциальный болевой синдром?
Миофасциальный болевой синдром (МБС) – хроническая мышечно-скелетная боль с локализованными высокочувствительными зонами изменения болевой чувствительности. Признаком миофасциальной боли являются локальные миофасциальные триггерные зоны (МТЗ), которые обнаруживаются практически во всех мышцах, выполняющих статические функции.
Миофасциальный болевой синдром является ведущим синдромом в клинической картине целого ряда заболеваний. В течение многих лет в мировой литературе господствующим термином является миофасциальная триггерная точка. При ее описании в виде идиопатической миалгии в виде точечного уплотнения и отраженной боли, уменьшающейся после лечения.
Триггерная зона - это такой участок локального мышечного спазма, который может быть инициирован продолжительным напряжением и сокращением мышцы или непосредственной травмой. Как правило, это приводит к стойкому высвобождению внутриклеточного кальция и патологическому сокращению мышцы в отдельной его части. Такие уплотнения имеют небольшие размеры – около 1-3мм, однако спазм способен расширяться, образуя большие области сверхчувствительности.
Так как 45% человеческого организма состоит именно из мышечных волокон, триггерные точки могут возникать практически по всему телу. Чаще всего они образуются в трапециевидной мышце, квадратной мышце поясницы, подлопаточной, грушевидной и подостной мышцах. При нажатии на точку-провокатор патологической импульсации человек чувствует ярко выраженную боль, которая может появляться как в самом уплотнении, так и в отдельных зонах отраженной боли.
Миофасциальный болевой синдром – это неврологическое нарушение, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся интенсивной болью в мышцах, окружающих позвоночник. Болезненные ощущения возникают из-за мышечных спазмов, вызывающихся дисбалансом в поперечно-полосатых миоцитах, например, при травме, остеохондрозе, переохлаждении и т.д.
Миофасциальный синдром требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии лечения симптомы способны нарастать, значительно снижая качество жизни человека.
Какие симптомы миофасциального синдрома?
Выделяют 3 основные стадии развития МБС:
1 стадия. Характеризуется скрытым хроническим течением патологии. У пациента возникает чувство дискомфорта, ощущается несимметричность положения тела, при нажатии на триггерную точку возникает боль
2 стадия. На этом этапе развития синдрома боль появляется при физической нагрузке и движении телом. В состоянии покоя болезненность отсутствует.
3 стадия. На самой тяжелой стадии развития патологии боль присутствует как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
Наиболее частая проблема, с которой сталкивается пациент с МФБС – это ограничение амплитуды движения тела из-за интенсивных болевых ощущений при сжатии мышц. При осмотре хорошо просматривается несимметричность мышц и наличие уплотненных болезненных участков. Боль носит ноющий или схваткообразный характер. Интенсивность резко усиливается при поворотах корпусом, движении конечностями. На поздних стадиях синдрома болезненность приобретает хронический характер. Кроме болевого синдрома патология может сопровождаться головокружением, ощущением нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, нарушением сна, тошнотой, слабостью, раздражительностью, повышенной потливостью.
Какие причины возникновения МБС?
МБС возникает в ответ на сочетание предрасполагающих и провоцирующих факторов. Прежде всего, к патологии приводит нарушение движения тела, при которых происходит перенапряжение различных мышечных волокон. Кроме того нарушение осанки и походки (сколиоз кифоз, лордоз, синдром короткой ноги, плоскостопие), физиологические особенности человека (асимметричность таза), остеохондроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания позвоночника.
Миофасциальный синдром может быть спровоцирован длительным нахождением в вынужденной позе (например, по роду своей работы), а также постоянными физическими нагрузками (например, при занятиях профессиональным спортом).
Какие методы лечения используют для данной патологии?
Первостепенная задача при лечении миофасциального синдрома состоит в исключении факторов, провоцирующих данную патологию. В ряде случаев терапия требует от пациента серьезных перемен в жизни: смена сидячей работы, отказ от профессионального спорта, ведение здорового образа жизни и др.
В зависимости от стадии течения могут применяться как консервативные, так и оперативные методы лечения.
Основная задача лечения заключается в купировании болевого синдрома и расслаблении напряженных мышц.
Во время лечения специалист прорабатывает воспаленные зоны, тренирует мышцы, восстанавливает их питание, растягивает и сдавливает триггерные точки, возвращая их нормальный тонус.
Физиотерапевтическое воздействие на триггерные точки активизирует обменные процессы в зоне поражения мышечных волокон, восстанавливая их функциональную активность.
Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает УВТ – ударно-волновая терапия.
Кроме того к эффективным методам лечения относят: ЛФК (занятия индивидуальной лечебной физкультурой), занятия на «Тонусных столах», кинезиотейпирование.