Реабилитация после инсульта. Этапы восстановления

Расскажите, пожалуйста, что такое инсульт? Инсульт – это серьезное нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается появлением неврологической симптоматики и нередко вызывает параличи и нарушения речи. Вернется ли пациент к нормальной жизни, зависит от того, как сильно пострадал его мозг, и насколько эффективным оказался реабилитационный период. Реабилитация после инсульта включает в себя восстановление двигательных, умственных и психических навыков. Пациенту необходимы консультации реабилитолога, невролога, психолога, дефектолога. Важно приложить максимум усилий к восстановлению в первый год после инсульта. После истечения этого срока шансы на успешное восстановление снижаются. Какие причины возникновения инсульта? Различают два основных вида инсульта:
• Ишемический. Возникает вследствие закупорки кровеносных сосудов церебральных тканей, что в свою очередь вызывает их необратимые изменения.
• Геморрагический. Происходит при разрыве мозгового сосуда и последующем кровоизлиянии в мозговые ткани.
К развитию инсульта приводят сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.
К предрасполагающим факторам относят стрессы, переутомление, ожирение, неправильный образ жизни. Большую роль играет наследственный фактор. Долгое время инсульт считался заболеванием пожилых людей, но в последние 20 лет участились сосудистые катастрофы среди пациентов 25–40 лет. Какие симптомы и признаки инсульта? Общемозговые симптомы инсульта:
• сильная головная боль;
• потеря ориентации во времени и пространстве.
Также выделяют очаговые признаки. Они зависят от того, какая именно часть мозга пострадала. Проявления очаговой симптоматики: • утрата мышечной силы или полная парализация одной из сторон тела;
• парализация мимических мышц;
• расстройства речи. Геморрагический инсульт развивается стремительнее ишемического. В редких случаях у пациента возникают эпилептические приступы. Как долго длится восстановление после инсульта? Период восстановления после инсульта занимает от нескольких недель до года. Реабилитация – строго индивидуальный процесс, назвать конкретные сроки невозможно. От каких факторов зависят сроки восстановления: • возраст пациента;
• своевременность обращения за медицинской помощью;
• исходное состояние здоровья пациента;
• наличие сопутствующих и хронических заболеваний;
• объем поражения мозговых тканей;
• какой по счету инсульт, первый или повторный;
• стабильность артериального давления. Для пациента младше 50 лет, который пережил первый инсульт, потребуется 3–5 месяцев интенсивного лечения. В пожилом возрасте требуется не менее 8 месяцев, ведь метаболические процессы в организме замедляются. Если инсульт произошел уже в третий раз, восстановление займет минимум год. Основная причина инвалидизации после перенесенного инсульта – это двигательные нарушения. Этапы реабилитации после инсульта? Процесс восстановления пациентов разделяется на несколько периодов:
- I этап ранний восстановительный период. В этот период необходимо вернуть пациенту способность занимать вертикальное положение. Ему показана кинезитерапия – вариант лечебной физкультуры, а также дыхательная гимнастика. Первый этап занимает 3 месяца. - II этап продолжается с 3 до 6 месяцев. Его цель – достижение максимальной активности парализованных конечностей и мышц. Реабилитация может проходить в домашних условиях под контролем реабилитолога или в специализированном центре «Академия здоровья». - III этап поздний восстановительный период необходимо вернуть пациенту бытовые навыки, восстановить его психологический комфорт. Если пациенту предстоит проживать в квартире одному – он должен быть в состоянии самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, совершать гигиенические процедуры. В этот период большое значение имеет поддержка родственников. Какие средства и методы реабилитации существуют? Реабилитация должна проводиться по нескольким направлениям.
Необходимо восстанавливать двигательную функцию, бытовые навыки, поработать над психоэмоциональным состоянием.
ЛФК улучшает кровообращение в органах и тканях, улучшает обмен веществ. Гимнастика начинается с выполнения элементарных упражнений, постепенно они становятся сложнее. При проведении ЛФК делается упор на восстановление двигательной активности кистей рук, моторики пальцев; разработка плечевого сустава; разработка нижних конечностей; занятие сидячего и полусидячего положения; ходьба. С помощью ЛФК можно восстановить даже зрительную функцию. Зрительная гимнастика необходима при параличе глазодвигательного нерва. Занятия спортом допускаются при строгом контроле артериального давления.