- Что такое перелом шейки бёдра?
Перелом шейки бедра — это патологическое состояние, возникшее из-за нарушения анатомической целостности бедренной кости в области шейки.
Перелом шейки бедра может произойти в любом возрасте, но наибольшую опасность представляет для пожилых людей.
- Каковы причины перелома шейки бедра?
После 50 лет с наступлением менопаузы главным фактором, повышающим риск любого перелома кости, становится остеопороз. По данным ВОЗ, в 90% случаев у пациентов пожилого возраста переломы шейки бедренной кости происходят именно на фоне остеопороза.
У молодых людей перелом происходит вследствие сильного травматического воздействия. К наиболее частым причинам относят падения с большой высоты¸ травмы на производстве, ДТП.
Каким бывает перелом шейки бедра? Перелом шейки бедра может быть открытым и закрытым.
Открытый перелом шейки бедра – это разрыв мягких тканей с выходом кости или ее фрагментов, с высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Такие переломы могут сопровождаться повреждением других внутренних органов. При закрытом переломе шейки бедра нарушение целостности поверхностных тканей отсутствует, но могут наблюдаться отеки и гематомы.
- Как проявляется перелом шейки бедра?
Основной симптом перелома – боль в паху и в тазобедренном суставе. При переломе шейки бедренной кости одна нога может казаться короче другой за счет смещения отломков кости. Во время движения и при постукивании по пятке поврежденной конечности болевые ощущения усиливаются. Больной не может самостоятельно оторвать пятку от поверхности кровати – этот признак получил название «симптом прилипшей пятки».
Иногда больные с переломом шейки бедра при попытке самостоятельно повернуться с боку на бок отмечают хруст в области перелома.
- К каким врачам обращаться?
При получении травмы необходимо вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к врачу-травматологу, который устанавливает диагноз после обследования и определяет дальнейшую схему лечения. Оперативное лечение осуществляет врач-хирург.
- Какое лечение при переломе шейки бедра?
Наиболее эффективным методом лечения перелома шейки бедра остается оперативное вмешательство. Отказ от него в пользу консервативной терапии считается вынужденной мерой и применяется, если у пациента имеются строгие противопоказания к операции.
При лечении перелома шейки бедра важное значение имеет прием препаратов, улучшающих метаболизм костной ткани и повышающих минеральную плотность кости.
Наложение гипса на поврежденную кость не рекомендуется, поскольку этот метод малоэффективен. Кроме того, длительный постельный режим чреват различными осложнениями – от образования пролежней до развития тромбоэмболии.
- Существует ли профилактика перелома шейки бедра?
Пожилым людям (женщинам старше 50 лет и мужчинам старше 70 лет) следует каждые 2 года проходить медосмотры, в рамках которых выполняют денситометрию с целью определения плотности костной ткани.
Кроме того, людям из группы риска по перелому шейки бедра полезны специальные физические упражнения, укрепляющие мышцы и восстанавливающие координацию движений. Доказано, что регулярные физические нагрузки помогают снизить риск падения на 30%.
Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые калием (курагу, чернослив, морскую капусту, чечевицу, орехи), и витамин Д, поскольку они способствуют лучшему усвоению кальция. Непосредственно прием препаратов кальция необходим для укрепления костной ткани: женщинам моложе 50 лет и мужчинам моложе 70 лет – 1000 мг в день, людям старше указанной возрастной отметки – 1200 мг в день.
Следует включать в рацион мясо, так как животный белок важен для поддержания мышечной массы и силы.
Важной составляющей профилактики падений, которые могут привести к переломам у пожилых людей, является контроль приема медикаментов. Пожилые люди в большинстве своем вынуждены ежедневно принимать те или иные лекарственные препараты, некоторые из которых вызывают побочные эффекты в виде сонливости, головокружения, общей слабости и могут стать причиной потери равновесия и падения. Если пожилой человек отмечает изменения самочувствия в худшую сторону после приема лекарств, следует обратиться к врачу и пересмотреть схему их приема.
Лишний вес и ожирение повышают риск переломов в случае любой травмы, включая падение. Поэтому снижение веса является составной частью профилактики переломов. Аладышев проводит отбор пациентов на оперативное лечение и госпитализацию в ПОМЦ Н.Новгород по ОМС