Стержневая мозоль представляет ограниченный утолщенный участок жесткой кожи (гиперкератоза). При надавливании на этот участок ощущается дискомфорт и болезненность, это доставляет определенные неудобства при ходьбе.
Причиной развития натоптышей и стержневой мозоли является периодическое давление, обычно наблюдающееся в области костных выступов (например, пяточных костей, головок плюсневых костей). Из-за продолжительного давления организм формирует участок уплотненной кожи, для защиты от травматизации, этот уплотненный участок постепенно погружается в ткани, усугубляя травматизацию. Организм продолжает усиливать защиту, формируя дополнительные слои утолщенной кожи. Формируется порочный круг.
Основные причины формирования стержневой мозоли:
ношение неудобной обуви (слишком узкая обувь, на каблуке)
повышенная нагрузка на стопы (при занятиях спортом)
неправильное положение стопы при ходьбе (плоскостопие, искривление позвоночника)
ношение носков или колготок с жесткими швами
избыточная масса тела, что приводит к повышенному давлению на стопу
частая ходьба босиком
вирусные заболевания кожи (подошвенные бородавки)
Клинические проявления
Визуально такая мозоль выглядит как желтоватое, плотное образование, незначительно возвышающееся над кожей. В ее центре находится конусообразный стержень, проникающий в структуры дермы. На начальной стадии формирования уплотнение проявляется незначительным дискомфортом, иногда с покраснением пораженного участка. По мере развития мозоль увеличивается в размерах, становится более твердой. При ходьбе она причиняет боль, причем болевые ощущения бывают настолько сильными, что человек начинает хромать.
Диагностика
Благодаря характерному виду стержневой мозоли постановка диагноза, как правило, не составляет проблемы для специалиста. Стержневую мозоль необходимо дифференцировать с подошвенной бородавкой, рядом других новообразований, для этого специалист прибегает к помощи дерматоскопа. Это аппаратная диагностика, позволяющая под многократным увеличением рассмотреть структуру, цвет и размер патологически измененных кожных очагов. Дерматоскопия — это обязательная процедура перед удалением новообразований. Исследование проходит легко, быстро, безболезненно и удобно для пациента.
Лечение
Кератолитики (например, 17% салициловая кислота в коллодии, пластырь с 40% салициловой кислотой, 40% мочевина), соблюдая меры предосторожности, чтобы не допустить попадания веществ на здоровую кожу. Здоровую кожу можно защитить предварительным нанесением вазелина перед применением кератолитика.
Хирургическое удаление. Хирургическое иссечение — в недавнем прошлом единственный способ избавления от стержневой мозоли. Удаление проводит хирург или опытный подолог, иногда под местным обезболиванием. При помощи скальпеля хирург полностью вырезает стержень мозоли и фрагменты ороговевшей кожи над ним. Минусы этого классического метода — длительный период затягивания раны.
Криодеструкция. Замораживание области лечения жидким азотом — воздействие предельно низкой температурой. Заживление идет несколько недель, низкая эффективность против мозолей с глубоким стержнем.
Электрокоагуляция. Радиоволновая деструкция. Электрический ток или радиоволна разрушает белки ороговевшей кожи, затем образуется защитная корочка. Не самый удобный метод для работы с плотной кожей с низкой степенью увлажненности, электрод вязнет в тканях, что приводит к их дополнительному нагреву, и травматизации.
Лазерное удаление. С помощью СО2-излучателя проходит сеанс точечного удаления мозоли. За 5-10 минут «испаряются» ороговевшие клетки.
Консультация ортопеда. Специалист поможет скорректировать положение стопы и изменить ее биомеханику. Это облегчит лечение имеющейся стержневой мозоли. Хотя давление на пораженную область трудно исключить, его следует уменьшить и перераспределить.
Для здоровья кожи ног важен регулярный уход. Рекомендуется периодически делать массаж стоп, наносить уходовые средства. Нагрузки должны соответствовать общему состоянию здоровья, а обувь должна быть мягкой, удобной, чтобы кожа ног в ней дышала.
Если не соблюдать простые правила, то возрастает риск образования участков огрубевшей кожи, которые потом перерастают в глубокие стержневые мозоли.