В МЦ "Журавлик" регулярно проводит прием Тутин Николай Николаевич. Консультирует и назначает необходимое лечение пациентам со следующими показаниями: травмы (переломы, вывихи, разрывы связок, сухожилий и мышц), деформации позвоночника и костей нижних конечностей, артриты и артрозы, бурситы, остеохондрозы и прочее.
Николай Николаевич, когда можно заподозрить дисплазию тазобедренных суставов?
Здравствуйте, читатели. Дисплазия тазобедренного сустава — это хроническое заболевание, при котором происходит недоразвитие суставных структур. Нарушение сопровождается повышенной, аномальной подвижностью сустава, как следствие — нарушениями его нормальной функции. Дисплазия в значительной части случаев приводит к подвывихам и вывихам сустава. Патологический процесс относится к широко распространенным, диагностируется у 2-3% пациентов.
Возникновение дисплазии обусловлено целым рядом факторов. Отмечается четкая наследственная предрасположенность – данная патология в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых страдали врожденным нарушением развития тазобедренного сустава. Вероятность развития дисплазии в 10 раз увеличивается при тазовом предлежании плода. Кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается при токсикозе, медикаментозной коррекции беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых гинекологических заболеваниях у матери.
Исследователи также отмечают связь между частотой заболеваемости и неблагоприятной экологической обстановкой. В экологически неблагополучных регионах дисплазия наблюдается в 5-6 раз чаще. На развитие дисплазии влияют и национальные традиции пеленания младенцев. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания.
При осмотре педиатром в роддоме и после выписки, детским ортопедом в возрасте до 1 месяца, возможно заподозрить дисплазию тазобедренных суставов по симптоматике, далее диагностика проводится по УЗИ тазобедренных суставов, назначается рентген. Кроме того, для исключения данной патологии всех детей осматривают в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Какие способы лечения на данный момент применяются?
Лечение должно начинаться в самые ранние сроки. Используются различные средства для удержания ножек ребенка в положении сгибания и отведения: аппараты, шины, стремена, штанишки и специальные подушки. При лечении детей первых месяцев жизни применяются только мягкие эластичные конструкции, не препятствующие движениям конечностей. Широкое пеленанием применяется при невозможности провести полноценное лечение, а также в ходе терапии малышей из группы риска и пациентов с признаками незрелого сустава, выявленными в ходе ультрасонографии.
Одним из наиболее эффективных способов лечения детей младшего возраста являются стремена Павлика – изделие из мягкой ткани, представляющее собой грудной бандаж, к которому крепится система специальных штрипок, удерживающих ноги ребенка отведенными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Эта мягкая конструкция фиксирует ножки малыша в нужном положении и, одновременно, обеспечивает ребенку достаточную свободу движений.
Большую роль в восстановлении объема движений и стабилизации тазобедренного сустава играют специальные упражнения для укрепления мышц. При этом для каждого этапа (разведение ножек, удержание суставов в правильном положении и реабилитация) составляется отдельный комплекс упражнений. Кроме того, в ходе лечения ребенку назначают массаж ягодичных мышц.
В тяжелых случаях проводят одномоментное закрытое вправление вывиха с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой. Данная манипуляция выполняется у детей от 2 до 5-6 лет. По достижении ребенком возраста 5-6 лет вправление становится невозможным. В отдельных случаях при высоких вывихах у пациентов в возрасте 1,5-8 лет используется скелетное вытяжение. При неэффективности консервативной терапии выполняются корригирующие операции: открытое вправление вывиха, хирургические вмешательства на вертлужной впадине и верхней части бедренной кости.
К детскому травматологу-ортопеду можно обратиться с направлением от лечащего врача и самостоятельно: при впервые выявленной патологии, для лечения и назначения реабилитации, сложных и непонятных ситуациях, посттравматические состояния и других патологических состояний выявленных во время диагностики (КТ, МРТ), касающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Мы гарантируем своим пациентам индивидуальный подход к каждому конкретному случаю и комплексное решение проблемы силами всех необходимых врачей, современные методы диагностики и лечения у детей любого возраста.
Запись по телефонам:
+7 (831 30) 6-88-14 +7 (831 30) 3-77-67 будние дни с 7.00. до 20.00, выходные дни- с 8.00. до 20.00.