Что такое боль?
Согласно определению, предложенному Международной Ассоциацией по Изучению Боли, «боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей». Острая боль длится недолго и исчезает по мере воздействия травмирующего агента и/или заживления повреждения. Если боль не проходит в течение 3 месяцев, она становится хронической. Острая боль представляет собой защитный механизм, который позволяет человек выжить, сохранить здоровье или является симптомов важных заболеваний. А вот хроническую боль необходимо воспринимать как болезнь.
- Какие причины хронизации боли?
Факторы, способствующие переходу острой боли в хроническую: медицинские (отсутствие доступа к медицинской помощи, злоупотреблением препаратами, отсутствие квалифицированной помощи, позднее начало лечения), социокультурные (низкий уровень образования, низкий социальный уровень), биологические (генетическая предрасположенность, низкое удовлетворение от работы и жизни, нарушение сна, особенности реакции нервной системы на боль, объем повреждения тканей, женский пол), психологические (депрессия, тревога, интроверсия, личные особенности).
- Что ждет пациента с хроническим болевым синдромом?
Результаты перехода острой боли в хроническую: социокультурные (социальная замкнутость, изоляция, суицид), биологические (ухудшение состояния, уменьшение количества серого вещества в мозге) и психологические (депрессия, тревога, нарушение сна, когнитивные нарушения, трудности концентрации). Как следует из вышесказанного хроническая боль значительно влияет на жизнь пациента. Лица с болевыми синдромами теряет работу, нарушается сон, снижается качество жизни.
- Какие методы лечения боли имеются в настоящее время?
Боль – это междисциплинарная проблема и требует мультимодального подхода. Она включает в себя грамотный подбор лекарственных препаратов, коррекция факторов риска, модификация образа жизни, лечебную физкультуры, физиотерапевтические методы лечения, интервенционные методы лечения, а при необходимости хирургическое вмешательство.
- Расскажите поподробнее о интервенционных методах лечения?
Интервенционные методы лечения боли – это малоинвазивные хирургические технологии, которые позволяют точно подавить очаг болевой импульсации без повреждения окружающих тканей. Считается, что интервенционные методы — промежуточное звено между консервативным лечением и оперативным вмешательством. Нейрохирурги отдают предпочтение этим методам в следующих случаях: если консервативное лечение не приносит должных результатов в течение 2-3 недель, недостаточно показаний к операции, невозможность проведения радикальной операции из-за некоторых причин (возраст, сопутствующая патология), отказ пациента от проведения операции, если после операции боль и сопутствующие симптомы не прошли, если специалисты не могут определить причину болевого синдрома в спине и поставить точный диагноз; для облегчения болевого синдрома у тяжелых больных (включая онкологию).
- С какими болевыми синдромами стоит обратиться к нейрохирургу в Академию Здоровья?
Спондилоартроз (фасет-синдром)
Межреберная невралгия
Кокцигодиния (боли в копчике)
Артроз и дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
Боль при онкологических заболеваниях
Синдром оперированного позвоночника
Синдром позвоночной артерии
Остеоартрозы периферических суставов (при невозможности эндопротезирования)
Тазовая боль (вульводиния, проктодиния, орхиалгия)
Остеопороз (с или без переломов позвонков)
После ЧМТ, ОНМК, травмы позвоночника и периферических нервов
Комплексный региональный болевой синдром (КРБС)
При атеросклерозе артерий и критической ишемии нижних конечностей (при невозможности провести реконструкции на артериальном русле)
Нейропатический болевой синдром
Фантомные боли
Постгерпетическая невралгия
Боль в области послеоперационных рубцов (после торакотомии, мастэктомии, лапаротомии и др.)
- Возможно ли проведение интервенционных вмешательств в клинике Академия Здоровья?
Да. В клинике амбулаторной нейрохирургии Академии Здоровья возможен весь спектр малоинвазивных вмешательств при болевых синдромах. Интервенционные вмешательства выполняются под контролем УЗИ или рентгена под местной анестезией через прокол 2-3 миллиметра. Через 2-4 часа пациент покидает клинику на собственных ногах.
- Когда можно провести интервенционные вмешательства и сколько срок ее ожидания в вашей клинике?
Эти вмешательства возможно выполнить в момент первичного приема врача. Нейрохирург проводит осмотр, оценивает неврологический статус, уровень болевого синдрома и инструментальные методы обследования. При наличии показаний врач принимает решение о проведении того или иного интервенционного вмешательства. При необходимости нейрохирург перед процедурой может назначить дополнительные необходимые обследования. Пациенты практически не ждут очереди и им могут быть выполнены процедуры в момент приема врача.
-Какие методы интервенционного лечения боли применяются в клинике Академия Здоровья?
Трансфораминальная эпидуральная блокада
Каудальная (сакральная) эпидуральная блокада
Радиочастотная импульсная модуляция ганглия спинального корешка.
Блокада/денервация фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
Радиочастотная абляция фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Блокада третьего затылочного нерва (при цервикогенной головной боли).
Блокада крестцово-подвздошного сочленения
Радиочастотная абляция крестцово-подвздошного сочленения.
Блокада/нейролиз непарного ганглия
Радиочастотная абляция непарного узла.
Радиочастотная абляция (денервация) коленного суставов;
Блокада срединного, локтевого, малоберцового, межрёберного, затылочного нерва
Грудная симпатическая блокада (при гипергидрозе)
Поясничная симпатическая блокада (при гипергидрозе, критической ишемии)
Вертебропластика (при гемангиомах, метастазах, остеопорозе и компрессионных переломах)
Блокада надлопаточного нерва, субакромиальная-субдельтовидная, бицепса, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава (при синдроме замороженного плеча, плече-лопаточном периартрите)
Интраартикулярная инъекция в тазобедренные и коленные суставы препаратов гиалуроновой кислоты
Блокада/нейролиз чревного ствола, подчревного сплетения (при онкологических болях)