Сколиоз относится к числу самых распространенных заболеваний костно-суставной системы у детей. По статистическим данным около 1,5 % населения РФ имеют деформации позвоночника различного рода, среди которых сколиоз занимает одно из первых мест. Около 1 % из этого числа требуют хирургического вмешательства, что составляет 15–20 тыс. человек ежегодно. Детей, которые нуждаются в консервативном лечении, намного больше.
О признаках сколиоза, методах лечения и профилактики рассказывает травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, ведущий научный сотрудник «Нижегородского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии», детского ортопедического отделения Шеляхин Владимир Евгеньевич.
- Что такое сколиоз?
Сколиоз у детей – это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся стойким патологическим многоплоскостным искривлением позвоночника в трех плоскостях. При прогрессировании деформации позвоночного столба в процессе роста ребенка происходит искривление ребер и грудной клетки, которое оказывает влияние на внутренние органы и системы организма.
- Каковы причины развития сколиоза?
По оценкам врачей, у детей такое заболевание встречается до 39 % наблюдений. Наиболее часто выявляется в возрасте 9-12 лет; у девочек диагностируется в 9 раз чаще, чем у мальчиков. Как правило, выделяют два основных типа сколиоза: врождённый и приобретённый. К первой группе относятся патологии, возникшие у малыша ещё в утробе матери из-за неправильного развития костно-хрящевых структур позвонков. Приобретённый сколиоз может возникнуть у детей с изначально здоровым позвоночником из-за разных причин, подразделяя их на нейродиспластические, дистрофические и идиопатические. К особой категории можно отнести вторичные сколиозы, проявившиеся вследствие различных травм, болезней и оперативных вмешательств.
- В чем особенности сколиоза у детей и каковы его виды?
Для удобства передачи информации существуют классификации по форме сколиотической дуги (C-образный, S-образный, E-образный, Z-образный и др.), по стороне основной дуги искривления (правосторонний, левосторонний), по уровню деформации (грудной, поясничный, грудо-поясничный и др.).
Для оценки степени тяжести сколиоза наибольшее распространение в РФ получила классификация В. Д. Чаклина (1965), которая основана на измерении угла деформации по методике Кобба (Cobb J.R., 1948):
Сколиоз I степени характеризуется небольшими изменениями, до 10 градусов с начальной степенью ротации позвонков;
Сколиоз II степени: заметное искривление в ту или иную сторону, которое достигает 10-25 градусов. Нужно отметить, сколиоз II степени часто быстро прогрессирует и требует обязательной коррекции;
Сколиоз III степени – с углом искривления 26-45 градусов, наличием резко выраженной торсии позвонков.
Сколиоз IV степени – самая тяжёлая степень, позвоночник отклоняется от правильной вертикальной оси более 45 градусов.
Патологию III и IV степени у ребёнка лечить сложнее.
- Каковы симптомы сколиоза?
Как родителям понять, если ли у ребёнка искривление позвоночника? Попросите ребёнка стать к вам спиной с опущенными руками. Поводом для волнения могут служить следующие признаки:
Разный уровень расположения лопаток, одна «выпирает» назад или приближена к оси позвоночника;
Одно плечо выше другого;
Расстояние от руки до талии с одной стороны больше, чем с другой;
Перекошен таз;
При наклоне вперёд заметно неестественное искривление позвоночника.
Здоровый позвоночник хотят видеть у своих детей все родители без исключения. Если вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда обязательно нужно обратиться к детскому ортопеду за консультацией и, возможно, провести рентгеновское обследование, чтобы можно было оценить полную картину состояния позвоночника.
- Что вы можете сказать про диагностику сколиоза.
Осмотр у ортопеда, педиатра, детского хирурга позволяет быстро выявить патологию и провести её своевременное и адекватное консервативное лечение. В сложных случаях назначают дополнительные исследования:
- функциональные рентгенограммы позвоночника;
- КТ либо МРТ позвоночника.
- Существует ли профилактика сколиоза?
Процесс деформации позвоночника можно предотвратить или затормозить при своевременной диагностике.
Рекомендации к профилактике сколиоза у детей:
Осмотр у ортопеда не менее 2 раз в год;
Занятия физкультурой или спортом после согласования с ортопедом;
Исключение чрезмерно высокой нагрузки на позвоночник;
Симметричная нагрузка на мышцы;
Правильное, сбалансированное питание и режим дня;
Контроль роста ребенка – при резком ростовом скачке незамедлительно обратиться к ортопеду.