В «Академии здоровья» в педиатрическом центре "Журавлик" ведет прием Малова Наталья Александровна - дипломированный врач-невролог высшей медицинской квалификационной категории, кандидат мед.наук, эпилептолог. Член Национальной ассоциации экспертов по проблемам в области детского церебрального паралича и сопряженных заболеваний. В сфере практического здравоохранения врач работает более 30 лет.
Основное направление практической деятельности - диагностика и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Неврологические заболевания у детей: вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, головные боли различной этиологии, ДЦП (детский церебральный паралич), нарушения сна, энурез, невралгии, реабилитация после травм головного мозга и другие.
Наталья Александровна, при каких жалобах нужно обращаться к неврологу при переломе позвоночника?
Одна из самых серьёзных травм, которая в наши дни диагностируется на современном оборудовании с помощью Рентгена, КТ, МРТ. Обращаться лучше незамедлительно в приемном покое при обращении в больницу или позже по месту жительства при обнаружении каких - либо последствий травмы.
Общим симптомом перелома вне зависимости от его локализации является резкая боль в области повреждения в момент травмы. Болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что пострадавший замирает, рефлекторно напрягает мышцы, какое-то время не может двигаться. В последующем болевой синдром быстро уменьшается, при соблюдении постельного режима полностью исчезает всего за несколько дней, поэтому родители расценивают повреждение, как ушиб.
У детей с переломами шейного отдела голова находится в вынужденном положении. Боль усиливается при любых движениях, поэтому ребенок избегает наклонов головы, поворачивается всем телом, продолжая держать голову по средней линии. Мышцы шеи напряжены.
При травме верхне- и среднегрудных позвонков возникает кратковременная задержка дыхания. Боль может иррадиировать в грудную клетку, поэтому ребенок дышит поверхностно. Голова наклонена вниз. Из-за неполноценного дыхания возможно посинение носогубного треугольника. Затем боль становится менее выраженной, дыхание восстанавливается. В последующем может сохраняться иррадиация болей в область груди, из-за чего родители предполагают ушиб или заболевания органов грудной клетки.
Травмы шеи чреваты распространением нарушений движений, онемения, других симптомов на руки. При переломах любого уровня могут выявляться расстройства дефекации и мочеиспускания, функциональные нарушения со стороны внутренних органов. Иногда наблюдается развитие спинального шока.
Наталья Александровна, какие вы можете назвать последствия травмы позвоночника?
В первую очередь необходимо определить на каком уровне позвоночника произошла травма: шейный отдел, грудной и т.д. Далее травматолог решает о необходимости направить пациента к неврологу. При отсутствии или нарушении чувствительности, болях в конечностях, в области травмы невролог проводит осмотр и назначает диагностический минимум согласно стандарту медпомощи, лечение.
Наиболее тяжелым осложнением компрессионного перелома считается спинномозговая травма, чреватая образованием пролежней, стойкими парезами и параличами, влекущими за собой инвалидность. Следствием длительного ограничения движений в период лечения может стать остеопороз. В отдаленном периоде после неосложненных повреждений позвоночника иногда развивается сегментарная нестабильность, сопровождающаяся болями и ограничением движений в пораженном отделе.
У некоторых детей, перенесших переломы грудных позвонков, диагностируется кифоз либо кифосколиоз. У 6% пациентов формируются грыжи Шморля. Остаточная клиновидная деформация, наблюдающаяся у 60% больных, сужение межпозвонковых пространств, разрыхление замыкательных пластинок создают благоприятную почву для возникновения раннего остеохондроза, грыж дисков, других болезней позвоночного столба.
Иногда, родители могут не распознать всю тяжесть последствий травмы особенно в раннем возрасте или не видели, как это травма произошла. Обязательно, наблюдайте за детьми раннего возраста у специалиста. Прослеживайте момент, как он развивается, во сколько месяцев пошел, сколько слов знает, как говорит.
Что должны сделать родители, чтобы вовремя распознать проблему?
Посещать невролога согласно рекомендациям. И если есть подозрения, что с нервной системой ребенка что-то не в порядке, не теряйте времени, идите к врачу.
В работе Наталья Александровна использует только современные и эффективные методики лечения, а также практикует индивидуальный подход к каждому пациенту, в том числе при установке диагнозов.
Оценить результаты миоэлектрографии, МРТ, направление на диагностикумы и дальнейшее решение вопросов о лечении, ведение пациентов и наблюдение.
Запись по телефонам: 7-34-34, 7-34-55, 7-61-11 (пожалуйста, уточняйте место приема специалиста)